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舟山医保app是舟山市社保局为广大市民推出的社保查询应用,方便市民在网上快捷查询社保信息以及接受社保政策通知,舟山医保app拥有丰富的功能,支持在线查询缴费明细以及医保定点等,对舟山市民来说非常的实用。
基本简介
舟山医保是舟山社保提供给本市参保人员的一款免费App,用于医保相关信息查询和反馈。
功能介绍
1、缴费明细,可以方便用户随时随地能查询到自己的医保缴费情况;
2、医保评价,参保人员可以对自己使用医保进行就诊的记录进行评价,评价的结果可以供所有人查询;
3、就诊档案,以清晰简洁的方式展现用户的医保就诊及购药历史记录;
4、医保定点,可查询附近医保两定机构(医保定点医院和医保定点药店),方便就诊和购药。
注意事项
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
4、如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
5、而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
舟山医疗保险报销比例及标准与医院级别有关(以三级医院为例)
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
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